สปส. พร้อมตรวจสอบสถานพยาบาล ในระบบประกันสังคมอย่างเคร่งครัดเพื่อคุณภาพชีวิตผู้ประกันตน

สปส. ชี้แจงการให้บริการทางการแพทย์ พร้อมตรวจสอบสถานพยาบาลในระบบประกันสังคมอย่างเคร่งครัด เพื่อคุณภาพชีวิตผู้ประกันตน

นางนิยดา เสนีย์มโนมัย โฆษกสำนักงานประกันสังคม ชี้แจงกรณีผู้ประกันตนเสียชีวิตจากอาการหัวใจล้มเหลวหลังเข้ารับรักษาที่โรงพยาบาลโดยใช้สิทธิประกันสังคม โดยแพทย์ได้ตรวจร่างกาย พร้อมวินิจฉัยให้การรักษาโดยการจ่ายยา และให้กลับบ้าน แต่อาการไม่ดีขึ้นจึงกลับมาที่โรงพยาบาลอีกครั้งในวันรุ่งขึ้น และเสียชีวิตในเวลาต่อมานั้น

สำนักงานประกันสังคมได้ตรวจสอบพบว่าผู้เสียชีวิตเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม และโรงพยาบาลตามสิทธิได้ชี้แจงเบื้องต้นว่า เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2568 ผู้ป่วยมาเข้ารับการรักษา เวลา 19.53 น. แพทย์เวรห้องฉุกเฉินได้ทำการตรวจร่างกาย พร้อมสั่งตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และตรวจเลือดได้จ่ายยา และให้ผู้ป่วยกลับไปพักผ่อนที่บ้าน ต่อมาในวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2568 เวลา 05.12 น. ผู้ป่วยได้กลับมาที่โรงพยาบาลอีกครั้ง แพทย์เวรห้องฉุกเฉินได้ทำการตรวจร่างกาย พร้อมสั่งตรวจ Lab รายการที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม และมีความเห็นว่าให้เข้าพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล จึงนำส่งผู้ป่วยไปยังหอผู้ป่วยใน

ต่อมาแพทย์เวรอายุรกรรมมาตรวจเยี่ยมทบทวนประวัติ พร้อมให้ส่งตรวจเอกซเรย์ช่องท้องเพิ่มเติม ซึ่งขณะที่เจ้าหน้าที่นำผู้ป่วยไปห้องเอกซเรย์ ผู้ป่วยมีอาการซึม ร่างกายเกร็ง และหมดสติ จึงได้นำตัวไปห้องฉุกเฉินเพื่อทำการปั๊มหัวใจ แต่ไม่สามารถยื้อชีวิตไว้ได้โดยทางโรงพยาบาลได้แนะนำให้ผ่าตัดชันสูตรเพื่อหาสาเหตุการเสียชีวิต แต่ญาติผู้เสียชีวิตปฏิเสธ แพทย์จึงระบุสาเหตุการเสียชีวิตคือ ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

นางนิยดา กล่าวต่อว่า นางมารศรี ใจรังษี เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม ได้สั่งการให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องเร่งดำเนินการตรวจสอบข้อมูลรายละเอียดในกรณีดังกล่าวโดยเร็ว เพื่อให้เกิดความเป็นธรรมแก่ทุกฝ่าย โดยให้โรงพยาบาลส่งเอกสารหลักฐานประวัติการรักษา ให้คณะที่ปรึกษาทางการแพทย์ และคณะอนุกรรมการพิจารณาเรื่องร้องเรียนการให้บริการทางการแพทย์ ซึ่งประกอบด้วย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลากหลายสาขา ผู้แทนฝ่ายผู้ประกันตนและสหวิชาชีพ เพื่อตรวจสอบข้อเท็จจริง และพิจารณาตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด หากพบว่ามีความล่าช้า หรือข้อบกพร่องในการรักษา สำนักงานประกันสังคมจะดำเนินการตามขั้นตอนของสัญญาจ้างให้บริการทางการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ ทั้งนี้นางมารศรีฯ ได้สั่งการให้สำนักงานประกันสังคมจังหวัดลงพื้นที่พูดคุยให้กำลังใจ พร้อมชี้แจงสิทธิประโยชน์จากกองทุนประกันสังคมรวมทั้งการขอรับค่าใช้จ่ายเป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้นให้แก่ผู้ประกันตนในกรณีที่ได้รับความเสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์ ให้กับครอบครัวผู้ประกันตนที่เสียชีวิตแล้ว.